שימו לב לשיפוד של השיפוד שלכם: קיסם כמעט הרג צעיר שבלע בשוגג

מקלות אכילה שימושיים מאוד בכדי לשמור על היסודות של כריך או שיפוד יציבים , אך למרות שאנחנו בדרך כלל מודעים לנוכחותם, הם יכולים לגרום לנו לשתות משקה רע.

שיאמרו לאמריקני צעיר בן 18 שלפי מחקר שפורסם לאחרונה על ידי "ניו אינגלנד ג'ורנל לרפואה" בלע בלי כוונה קיסם באורך של יותר משבעה סנטימטרים שהוחבא בכריך.

הקיסם עבר ברוב דרכי העיכול שלו מבלי להזיק. אך בשלב מסוים הוא עבר דרך דופן המעי ונקב עורק , ויצר צינור דרכו פלשו חיידקים לזרם הדם ופגעו בעורק מספיק כדי לגרום לדימום קשה.

במשך כמעט שלושה שבועות, הסימפטומים שלה (כאבי בטן, חום, בעיות מעיים קשות) תמו את הרופאים. כשגילו מה קרה, לאחר קולונוסקופיה , היה לו זיהום מסכן חיים. הצעיר ניצל, אך רק לאחר שעבר ניתוח מסובך.

זהו מקרה מבודד , אך עם רקע מגוון בספרות הרפואית. ובכרוניקה של האירועים. די בחיפוש מהיר בכדי למצוא מקרים בהם לתאונה היו השלכות קטלניות: האחרון ביותר בשנת 2015, אז אזרח הונדורני נפטר לאחר שבלע קיסם שיניים שהוסתר בסימן.

איור מתוך כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד שמסביר היכן נותר הקיסם (המקור, בתמונה הבאה).

עלינו להיות זהירים יותר

המציאות היא שכפי שדניז גריידי מציין בניו יורק טיימס, מקלות אכילה נמצאים בכל מקום: בכריכים, המבורגרים, קוקטיילים … לא כל כך נדיר להיתקל באחד מהם בזמן הלעיסה. נדיר יותר לבלוע אותו, אך הוא מסוכן יותר.

כפי שמסביר הפולמונולוג של פונטהנדרס חואן מנואל קרבולל בבלוג שלו , רק 1% מהגופים הזרים שנבלעו מייצרים ניקוב מעיים, אך מהמקרים הללו 9% הם עפרונות, שבבים או קיסמים.

הוא עצמו מסביר כיצד הופיע חולה בן 77 עם כאבי בטן במשמרת חירום, וקיסם שיניים נמצא לאחר ביצוע בדיקת CT. המנתח התורן נאלץ להסיר אותו מייד. הוא היה בר מזל, מכיוון שכפי שציינה קרבלה , "מחקרי הדמיה לעיתים קרובות אינם מספיקים בכדי לבצע את האבחנה מכיוון שקיסמי השיניים הם רדיואנטים, אם כי ישנם מקרים בהם CT בבטן מראה היפר-צפיפות." יתכן שאי אפשר לראות אותם בסריקות.

רוב האנשים שבלעו קיסם לעולם לא יידעו, ככל הנראה בגלל שהם גורשו, אך חומצות קיבה ואנזימי עיכול אינם ממיסים אותם , ונמצאו בבטן או במעיים לאחר נתיחה שלאחר המוות.

במקרים מסוימים מקלות אכילה מפלסים את דרכם לאיברים אחרים , כמו הכבד, הלבלב, הריאה, הכליה ואפילו העורק הכלילי. מניתוח של 136 מקרים שהיו חמורים מספיק כדי להופיע בכתבי עת רפואיים נמצא כי כמעט 10 אחוזים היו קטלניים.

ד"ר פביאן ג'יי שייד , אחד הרופאים שטיפלו בנפגע התאונה הצעיר, מבטיח לניו יורק טיימס כי תאונות מסוג זה הן נדירות למדי. אחרי הכל, מי בולע מקל של שבעה סנטימטרים מבלי שיבחין זאת? - אבל הוא חושב שעדיף להתרחק מקיסמי השיניים. "אני לא מציע אותם לאף אחד על המנגל שלי", הוא מסכם.

תמונות - iStock / The New England Journal of Medicine